关注中低收入地区的疼痛管理、研究与教育

2025年世界镇痛日

每年10月的第三个周一被定为世界镇痛日，

随后一周为“中国镇痛周”。

2025年世界镇痛日为10月20日，

主题为关注中低收入地区的疼痛管理、研究与教育，

核心口号是

“免除疼痛是人民的基本权利，是医师的神圣职责”。

旨在直面全球疼痛管理中的资源分配失衡问题，

推动中低收入地区及弱势群体获得公平可及的疼痛诊疗服务，

同时通过强化专业研究与医学教育，

从根源上破解疼痛管理的地域差距与认知壁垒，

最终实现 “无痛生活” 这一基本健康权益的全球普惠。

据统计，

几乎所有人的一生中都会有不同程度疼痛发生，

但是却很少有人正视疼痛，

认为它只是一种症状，

可以置之不理，

但现实真的是这样吗？

什么是疼痛？

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，它既是一种主观体验也可能是一种其他疾病所诱发的症状，需要足够重视。

关于疼痛的分级，临床上一般采用的标准是：

0级：无痛。

1级：轻微痛。如蚊虫叮咬，以及在输液时护士扎针。

2级：稍痛。如慢性肝炎患者，肝区隐痛，以及情人间友好的打骂。

3级：微阵痛。如打脊柱麻醉针的痛，或者进行肌注的痛。

4级：明显痛。如被人打耳光，或者被热水烫了一下引发一度烫伤。此等级以上影响睡眠。

5级：持续痛。如吃坏了东西导致的肠胃炎，或是一头撞在门框上，此等级患者可能小声呻吟。

6级：很痛。如被人用棒球棍殴打导致严重淤血，或者从两米高处跌落导致骨折的情况、此等级患者可能会大声叫喊。

7级：非常痛。如产妇分娩比较顺利的情况，颈肩腰腿痛，以及二度烧伤或者大面积流血性外伤。此等级患者将会无法入睡。

8级：剧痛。如满清十大酷刑，或者手指被切断等会导致残疾的情况。此等级患者心跳血压将会大幅上升，并采取被动体位。

9级：爆痛。如三叉神经痛，或者阑尾炎痛，癌痛。可导致一过性昏厥。

10级：严重疼痛。如在没有打麻药的情况下进行剖腹产等外科手术。可导致休克。

疼痛科诊疗项目

1、急性疼痛：软组织及关节急性损伤疼痛，手术后疼痛，急性带状疱疹疼痛，痛风等；

2、慢性疼痛：软组织及关节劳损性或退变疼痛，椎间盘源性疼痛，神经源性疼痛等；

3、顽固性疼痛：三叉神经痛，带状疱疹后遗神经痛，顽固性头痛等；

4、癌性疼痛：晚期肿瘤痛，肿瘤转移痛等；

5、特殊疼痛类：血栓性脉管炎，顽固性心绞痛，特发性胸腹痛等；

疼痛科诊疗项目

1.神经阻滞：阻断疼痛等伤害性刺激向中枢传导，从而打破恶性病理循环，既是症状治疗，又是病因治疗；

2.物理疗法：包括直流电疗法、药物离子导入疗法、红（紫）外线疗法、超声波疗法等；

3.电刺激疗法：脉冲电流刺激可引起周围神经粗纤维兴奋，冲动传导至中枢系统，使脑啡呔、内啡呔释放，引起镇痛效应；

4.射频疗法：可以选择性毁损痛觉纤维，保留触觉；

5.激光治疗：温热激光主要适用于物理治疗，具有消炎、镇痛、促进组织再生作用，可治疗局部炎症、皮肤溃疡、面肌痉挛等；

6.心理治疗：运用心理学的原则与技巧，通过语言、表情、态度、姿势、行为及周围环境的作用，来影响并改变患者的认识、情绪及行为，从而达到改善其心理状态、行为方式及躯体症状的方法；

7.中医药、针灸等方法。

常见认识误区

误区一：疼痛能忍就忍

疼痛是第5大生命体征，身体出现疼痛与出现发热、心悸、咳嗽一样，是身体出现疾病的表现，需要及时查找原因并给予处理，否则可能小病拖成大病，造成严重后果。比如胸痛，有可能是胸椎管内肿瘤；颈肩痛，有可能是心肌梗死。

常

见

部

位

疼

10

误区二：出现疼痛后，检查各项指标正常，就认为没事了。

检查指标正常，只能从某些角度去看，身体的某些方面是好的，但不等于整个身体没疾病，要不然咋会痛呢。有些痛病怎么查各项指标都正常，比如三叉神经痛，大部份头颅CT或MRI都是正常的，查血液指标也没特别的异常发现；再如不少腰腿痛患者腰部CT或MRI既无椎间盘突出又无骨质增生，但就是痛；还有常见的胸腹痛患者，胸腹部CT或彩超检查都正常，但还是疼痛剧烈。

误区三：某些病好了就不会痛

有些病看似治疗好了，但只是疾病处于某个阶段，或者只治好了引起疼痛的部分病，并没有痊愈。比如带状疱疹，疱疹结痂愈合了，但仍疼痛，就是神经没完全修复好，称为带状疱疹后遗神经痛；再如椎间盘突出症，突出的椎间盘经过手术切除了，但部份患者仍有腰腿痛，就是手术只治疗了突出的椎间盘，引起腰腿痛的软组织或肌肉筋膜疾病未完全治愈。

来源：基本公共卫生服务项目宣传员朱医生